腎功能不全可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等原因引起。
1、控制原發(fā)病慢性腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關,通常表現為血尿、蛋白尿等癥狀??刂蒲獕貉怯兄谘泳從I功能惡化。
2、藥物治療糖尿病腎病可能與長期高血糖、代謝紊亂等因素有關,通常表現為水腫、貧血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用厄貝沙坦、阿托伐他汀、促紅細胞生成素等藥物。
3、透析治療高血壓腎病可能與血管病變、腎小球硬化等因素有關,通常表現為頭痛、視力模糊等癥狀。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能。
4、腎移植多囊腎可能與遺傳基因突變有關,通常表現為腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。終末期腎病患者可考慮腎移植手術。
腎功能不全患者需限制蛋白質攝入,避免高鹽高鉀飲食,定期監(jiān)測腎功能指標,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
腎腫瘤有可能是良性的,良性腎腫瘤主要包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細胞瘤、腎腺瘤等,多數生長緩慢且預后良好。
1、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構成,可能與結節(jié)性硬化癥相關,通常無典型癥狀,較大時可出現腰痛或血尿。治療以定期隨訪為主,體積過大可考慮介入栓塞或手術切除。
2、腎嗜酸細胞瘤起源于腎小管上皮細胞,多為單側孤立性生長,影像學檢查可見中央瘢痕特征。多數無癥狀,偶見腰部不適,手術切除后極少復發(fā)。
3、腎腺瘤與長期透析或獲得性囊性腎病相關,直徑多小于3厘米,病理檢查可確診。無癥狀者定期觀察,生長迅速時需行腎部分切除術。
4、腎纖維瘤由纖維結締組織構成,質地堅硬且邊界清晰,超聲檢查呈低回聲表現。通常無須特殊處理,若壓迫周圍組織則需手術干預。
發(fā)現腎腫瘤應及時通過超聲、CT等檢查明確性質,避免劇烈運動并控制血壓,每3-6個月復查監(jiān)測變化情況。