健康知道
突然出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌入侵尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血出血，表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，常伴劇烈腰痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液等緩解癥狀。
3. 腎小球疾病IgA腎病等可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，出現(xiàn)無痛性血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺確診，常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致間歇性無痛血尿。確診需膀胱鏡活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加水分?jǐn)z入，記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。
腎結(jié)石尿血可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解絞痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)處理。該治療可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)，通常需要重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)干預(yù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的結(jié)石，可能與腎積水、反復(fù)感染等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿情況。
發(fā)作期避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。尿血持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
