健康知道
青光眼高眼壓可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。青光眼高眼壓通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、藥物控制房水循環(huán)障礙可能與年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度有關(guān)，表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力模糊。常用藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。
2、激光治療遺傳因素導(dǎo)致的先天性房角結(jié)構(gòu)異常，可能伴隨虹膜異常增厚。選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流，激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作期。
3、手術(shù)治療嚴(yán)重眼部外傷可能導(dǎo)致房角后退，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。小梁切除術(shù)可建立新排水通道，青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性病例。
4、炎癥控制葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)阻塞房水流出通道，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液抗炎治療。炎癥消退后眼壓多可逐漸恢復(fù)。
確診后需定期監(jiān)測(cè)眼壓視野，避免暗環(huán)境用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因攝入有助于輔助控制眼壓。
散光可以通過(guò)手術(shù)矯正恢復(fù)視力，主要方式有角膜激光手術(shù)、角膜緣松解切口、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、散光矯正型人工晶體置換術(shù)。
1、角膜激光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜改變屈光力，適用于角膜厚度足夠的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼或眩光。
2、角膜緣松解切口在角膜周邊做弧形切口調(diào)整曲率，適合低中度散光，可能伴隨短暫視力波動(dòng)。
3、有晶體眼人工晶體在保留自然晶體前提下植入特制人工晶體，適用于高度散光，存在感染或青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
4、晶體置換術(shù)置換為散光矯正型人工晶體，多合并白內(nèi)障治療，需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
