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糖尿病引起眼底病變眼前有黃斑

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問(wèn)題描述:
糖尿病引起眼底病變眼前有黃斑

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

糖尿病引起的眼底病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃斑水腫、糖尿病性黃斑病變等,早期可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。

1. 血糖控制

長(zhǎng)期高血糖是主要誘因,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2. 抗VEGF治療

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子異常增生導(dǎo)致黃斑水腫,需玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物。

3. 激光治療

針對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的黃斑區(qū)滲漏,可采用局部激光光凝術(shù)或全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4. 玻璃體手術(shù)

晚期出現(xiàn)玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血壓血脂,避免吸煙及高糖飲食,發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

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突然眼袋浮腫可能由睡眠不足、飲食過(guò)咸、過(guò)敏反應(yīng)、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、控制鹽分?jǐn)z入、抗過(guò)敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、睡眠不足

長(zhǎng)時(shí)間熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性眼袋浮腫。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,用冷敷緩解腫脹。

2、飲食過(guò)咸

高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)水分滯留,尤其晨起時(shí)眼周浮腫明顯。每日鹽分?jǐn)z入應(yīng)控制在5克以內(nèi),多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴眼瞼瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。

4、腎臟疾病

可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、水鈉代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴下肢浮腫。需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,必要時(shí)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

日常避免用力揉搓眼部,睡前減少飲水,持續(xù)浮腫超過(guò)3天或伴隨尿量異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

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