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視神經(jīng)炎好治療嗎

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視神經(jīng)炎好治療嗎

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

視神經(jīng)炎的治療效果較好,多數(shù)患者通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及對(duì)癥支持治療可顯著改善癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素

急性期常用甲潑尼龍靜脈沖擊治療,減輕炎性水腫,通常聯(lián)合口服潑尼松逐步減量,需監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用。

2、免疫調(diào)節(jié)

復(fù)發(fā)性或重癥患者可能需靜脈注射免疫球蛋白或硫唑嘌呤等免疫抑制劑,抑制異常免疫反應(yīng)。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于髓鞘修復(fù),改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、對(duì)癥治療

針對(duì)疼痛可短期使用非甾體抗炎藥,合并多發(fā)性硬化需加用干擾素β等疾病修飾治療。

建議急性期住院規(guī)范治療,恢復(fù)期定期眼科隨訪,避免吸煙及過度用眼,適量補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素。

其它精選問題

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突然眼袋浮腫可能由睡眠不足、飲食過咸、過敏反應(yīng)、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整作息、控制鹽分?jǐn)z入、抗過敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、睡眠不足

長(zhǎng)時(shí)間熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性眼袋浮腫。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,用冷敷緩解腫脹。

2、飲食過咸

高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)水分滯留,尤其晨起時(shí)眼周浮腫明顯。每日鹽分?jǐn)z入應(yīng)控制在5克以內(nèi),多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、化妝品等過敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴眼瞼瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。

4、腎臟疾病

可能與腎小球?yàn)V過功能下降、水鈉代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴下肢浮腫。需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,必要時(shí)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

日常避免用力揉搓眼部,睡前減少飲水,持續(xù)浮腫超過3天或伴隨尿量異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

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