健康知道
腎炎進(jìn)展為尿毒癥的時(shí)間通常為數(shù)年至數(shù)十年不等，實(shí)際進(jìn)展速度受到病理類型、血糖控制、血壓管理、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。
1、病理類型IgA腎病等慢性腎炎進(jìn)展較慢，膜增生性腎炎可能較快惡化，需通過腎活檢明確類型并制定個(gè)體化治療方案。
2、血糖控制糖尿病腎病是常見繼發(fā)因素，長期血糖超標(biāo)會(huì)加速腎功能衰竭，患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白并配合降糖治療。
3、血壓管理高血壓會(huì)加重腎小球損傷，將血壓控制在130/80mmHg以下可延緩進(jìn)展，常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
4、并發(fā)癥預(yù)防反復(fù)尿路感染、腎結(jié)石等并發(fā)癥會(huì)促進(jìn)腎功能惡化，需及時(shí)處理感染并保持每日飲水2000毫升以上。
建議腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物以延緩疾病進(jìn)展。
女性腎功能異常早期可能表現(xiàn)為夜尿增多、眼瞼浮腫，進(jìn)展期可出現(xiàn)乏力貧血、血壓升高，終末期可能伴隨皮膚瘙癢、尿量減少。
1、夜尿增多夜間排尿超過2次需警惕腎小管濃縮功能下降，建議記錄排尿日記并檢查尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊、黃葵膠囊或尿毒清顆粒。
2、眼瞼浮腫晨起眼瞼水腫多與蛋白尿相關(guān)，需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用纈沙坦、氯沙坦等ARB類藥物。
3、乏力貧血腎性貧血表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)，需靜脈補(bǔ)鐵，皮下注射重組人促紅素，口服葉酸片改善癥狀。
4、皮膚瘙癢尿毒癥期血磷升高刺激皮膚神經(jīng)，需低磷飲食，使用碳酸鑭降磷，配合血液透析清除毒素。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血肌酐、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高嘌呤飲食。
.jpg)
