健康知道
腎盂腎炎的癥狀包括尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激征逐漸進展為全身感染表現(xiàn)。
1、尿頻尿急早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴急迫感，與細菌刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)。尿常規(guī)可見白細胞酯酶陽性，需進行尿培養(yǎng)明確病原體。
2、腰部疼痛患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)誘發(fā)明顯壓痛。超聲檢查可顯示腎盂擴張，提示上尿路感染累及腎實質(zhì)。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)體溫超過38.5℃伴畏寒，提示細菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。
4、惡心嘔吐毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞所致，可能伴隨脫水及電解質(zhì)紊亂。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，同時控制感染源。
急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及會陰部清潔不當?shù)日T發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。
腎炎可通過B超檢查輔助診斷，但確診需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢測等綜合評估。B超檢查可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，主要適用于腎盂腎炎、腎小球腎炎、多囊腎等疾病篩查。
1、腎盂腎炎B超可見腎盂擴張或積水，可能伴隨尿路感染癥狀。需配合尿培養(yǎng)和抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、腎小球腎炎B超可能顯示腎臟體積增大，但早期改變不明顯。確診需腎活檢，臨床常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。
3、多囊腎B超能清晰顯示多發(fā)囊腫，具有遺傳特征。治療以控制血壓為主，可選用纈沙坦、美托洛爾、呋塞米等藥物。
4、慢性腎病晚期B超可見腎臟萎縮，皮質(zhì)變薄。需評估腎小球濾過率，常用碳酸氫鈉、促紅細胞生成素、骨化三醇等對癥治療。
建議腎炎患者限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持1500-2000毫升，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白指標。
