健康知道
腎炎可通過B超檢查輔助診斷，但確診需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢測等綜合評(píng)估。B超檢查可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，主要適用于腎盂腎炎、腎小球腎炎、多囊腎等疾病篩查。
1、腎盂腎炎B超可見腎盂擴(kuò)張或積水，可能伴隨尿路感染癥狀。需配合尿培養(yǎng)和抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、腎小球腎炎B超可能顯示腎臟體積增大，但早期改變不明顯。確診需腎活檢，臨床常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。
3、多囊腎B超能清晰顯示多發(fā)囊腫，具有遺傳特征。治療以控制血壓為主，可選用纈沙坦、美托洛爾、呋塞米等藥物。
4、慢性腎病晚期B超可見腎臟萎縮，皮質(zhì)變薄。需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，常用碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素、骨化三醇等對(duì)癥治療。
建議腎炎患者限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持1500-2000毫升，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白指標(biāo)。
腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。腎腫瘤可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因有關(guān)。
1、手術(shù)切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥物，通過抑制腫瘤血管生成控制病情進(jìn)展。
3、免疫治療納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，適用于轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。
4、放療立體定向放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，傳統(tǒng)放療對(duì)腎癌敏感性較低，主要用于姑息治療。
確診腎腫瘤后應(yīng)限制高脂飲食，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行CT復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
