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腎病綜合征與腎炎的區(qū)別主要在于病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征；腎炎則以血尿、蛋白尿、高血壓及腎功能異常為主要表現(xiàn)。
1、病理機(jī)制腎病綜合征多由腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出；腎炎常因免疫復(fù)合物沉積或感染引發(fā)腎小球炎癥反應(yīng)。
2、臨床表現(xiàn)腎病綜合征突出表現(xiàn)為重度水腫和泡沫尿；腎炎常見肉眼血尿、尿量減少及眼瞼浮腫，部分患者伴血壓升高。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查腎病綜合征尿蛋白定量超過3.5克/天，血清白蛋白低于30克/升；腎炎尿檢可見變形紅細(xì)胞管型，血肌酐可能升高。
4、治療方向腎病綜合征需激素聯(lián)合免疫抑制劑控制蛋白尿；腎炎治療側(cè)重降壓、抗感染及延緩腎功能惡化，必要時(shí)行腎活檢明確病理類型。
兩類疾病均需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物。
腎透析通常提示腎功能已進(jìn)入終末期，屬于嚴(yán)重階段。是否需要透析主要取決于腎小球?yàn)V過率、尿毒癥癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制情況以及基礎(chǔ)疾病進(jìn)展速度。
1、終末期腎病當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需透析，常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病晚期，患者多伴有貧血、水腫等癥狀。
2、急性腎損傷部分急性腎衰竭患者需短期透析過渡，如藥物中毒、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性腎小管壞死，通過透析可幫助腎臟功能恢復(fù)。
3、并發(fā)癥控制頑固性高鉀血癥、肺水腫等威脅生命的并發(fā)癥需緊急透析，這類情況即使腎功能未完全喪失也需立即干預(yù)。
4、替代治療選擇除血液透析外還可選擇腹膜透析或腎移植，具體方式需根據(jù)血管條件、居住地醫(yī)療資源及患者身體狀況綜合評估。
透析患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，定期監(jiān)測血壓及營養(yǎng)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整透析方案。
