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腎功能異常可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析或腎移植等方式干預(yù)。常見原因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等。
1、調(diào)整飲食限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉；控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。
2、控制基礎(chǔ)疾病糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg，可能與血糖波動(dòng)、血管硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、尿泡沫增多等癥狀。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑、非布司他等降尿酸藥物、碳酸鑭等磷結(jié)合劑，這些藥物有助于延緩腎功能惡化。
4、腎臟替代治療終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，匹配成功的患者可考慮腎移植手術(shù)，可能與腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。
腎功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如布洛芬，保持每日尿量在1500毫升以上。
晚上睡覺腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、肌肉勞損、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴血尿。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊緩解痙攣疼痛，必要時(shí)需體外碎石。
2. 尿路感染細(xì)菌感染腎盂時(shí)引發(fā)鈍痛，常伴尿頻尿急發(fā)熱。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
3. 肌肉勞損睡姿不當(dāng)或腰部過(guò)度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌痙攣，表現(xiàn)為翻身時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。
4. 腰椎問(wèn)題腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至腎區(qū)，晨起僵硬感明顯。需完善脊柱影像檢查，物理治療聯(lián)合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前攝入高嘌呤食物，若持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。
