健康知道
腎盂腎炎患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制感染并評估腎功能。主要影響因素有感染控制情況、腎功能狀態(tài)、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風險。
1、感染控制急性發(fā)作期禁止妊娠，需完成抗生素療程且尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰3個月以上。常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等，妊娠期需調(diào)整用藥方案。
2、腎功能評估血肌酐超過133μmol/L或存在高血壓蛋白尿時，妊娠可能加速腎功能惡化。需通過腎小球濾過率、尿微量白蛋白等指標綜合評估。
3、藥物調(diào)整妊娠前3個月避免使用喹諾酮類、磺胺類藥物，可選用頭孢類或青霉素類抗生素。降壓藥需替換為甲基多巴或拉貝洛爾等妊娠安全藥物。
4、并發(fā)癥預(yù)防合并腎積水或膀胱輸尿管反流者，妊娠期需預(yù)防尿路梗阻。建議孕前通過超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常，孕期定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
計劃妊娠前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)專項檢查，孕期保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿和會陰清潔不足等誘發(fā)因素。
腎炎檢查項目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢。
1、尿常規(guī)：通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標，判斷是否存在腎臟炎癥或損傷。
2、腎功能檢查：通過檢測血肌酐、尿素氮等指標評估腎臟過濾功能，幫助判斷腎炎對腎功能的影響程度。
3、腎臟超聲：利用超聲波觀察腎臟形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu)變化，可發(fā)現(xiàn)腎臟積水、結(jié)石等并發(fā)癥。
4、腎穿刺活檢：通過獲取腎臟組織樣本進行病理分析，可明確腎炎具體類型及病變程度，為治療方案提供依據(jù)。
建議檢查前保持正常飲食作息，避免劇烈運動，檢查后遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和定期復(fù)查。
