腎囊腫患者需注意定期復(fù)查、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及預(yù)防感染。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、藥物干預(yù)、穿刺引流、手術(shù)治療。
1、觀察隨訪直徑小于4厘米的無(wú)癥狀腎囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)囊腫大小及形態(tài)變化。
2、藥物干預(yù)合并高血壓需服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,伴發(fā)感染時(shí)可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、穿刺引流直徑超過(guò)5厘米的囊腫引發(fā)壓迫癥狀時(shí),可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液并注射硬化劑。
4、手術(shù)治療復(fù)雜性囊腫或疑似惡變需行腹腔鏡囊腫去頂術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能及切口愈合情況。
日常保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免腰部撞擊類運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)血尿或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病,病情嚴(yán)重,需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖,可使用胰島素、二甲雙胍等藥物,必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍,常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等,嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能,伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會(huì)壓迫正常腎組織,導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。