萎縮性胃炎腸化生是胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變,主要表現(xiàn)為胃腺體萎縮和腸上皮化生,可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食等因素引起。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,會(huì)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,治療需根除幽門螺桿菌,可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、膽汁反流長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)損傷胃黏膜屏障,可能伴隨上腹灼痛、口苦等癥狀,治療可使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁。
3、自身免疫因素自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌減少,可能伴隨惡性貧血,需補(bǔ)充維生素B12并采用免疫調(diào)節(jié)治療。
4、高鹽飲食長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)損傷胃黏膜保護(hù)層,日常需限制腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果攝入量。
建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,保持規(guī)律飲食,避免吸煙飲酒等刺激因素,出現(xiàn)持續(xù)上腹不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃出血的典型癥狀包括嘔血、黑便、上腹痛、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
1、嘔血血液經(jīng)口腔嘔出,可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,多提示上消化道急性出血,需立即禁食并就醫(yī)。
2、黑便血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便,常伴有腥臭味,提示出血量超過50毫升。
3、上腹痛劍突下持續(xù)隱痛或灼痛,可能伴隨惡心嘔吐,常見于消化性潰瘍導(dǎo)致的出血。
4、休克表現(xiàn)大量出血時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速,提示失血量超過1000毫升,需緊急輸血治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免攝入刺激性食物,及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查和止血治療。