健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
妊娠高血壓對(duì)胎兒的影響較大，可能導(dǎo)致胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)甚至胎兒死亡等嚴(yán)重后果。妊娠高血壓的影響主要有胎兒缺氧、胎盤功能減退、胎兒發(fā)育遲緩、新生兒并發(fā)癥等。
1、胎兒缺氧妊娠高血壓可能導(dǎo)致子宮胎盤血流減少，胎兒供氧不足，長期缺氧可能影響胎兒腦部發(fā)育。
2、胎盤功能減退高血壓會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變，影響胎盤的物質(zhì)交換功能，進(jìn)而影響胎兒營養(yǎng)供給。
3、胎兒發(fā)育遲緩由于胎盤功能受損，胎兒可能無法獲得足夠的營養(yǎng)，導(dǎo)致生長受限，出生體重偏低。
4、新生兒并發(fā)癥妊娠高血壓孕婦所生的新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥等并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑治療，保證充足休息，控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，以降低妊娠高血壓對(duì)胎兒的不良影響。
胎動(dòng)通常在妊娠18至20周開始感知，28周后需規(guī)律計(jì)數(shù)。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦腹壁厚度、胎盤位置、羊水量等因素有關(guān)。
1、胎兒發(fā)育妊娠18周前胎兒肌肉力量較弱，活動(dòng)不易被察覺，20周后胎動(dòng)逐漸明顯，32周達(dá)高峰。
2、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動(dòng)，瘦弱孕婦或經(jīng)產(chǎn)婦可能更早察覺細(xì)微胎動(dòng)。
3、胎盤位置前壁胎盤可能緩沖胎動(dòng)感知，后壁胎盤則使胎動(dòng)更易傳導(dǎo)至腹壁，影響計(jì)數(shù)起始時(shí)間。
4、羊水量羊水過少時(shí)胎動(dòng)幅度受限，羊水過多可能稀釋胎動(dòng)強(qiáng)度，均需結(jié)合超聲評(píng)估胎兒狀況。
建議孕28周后每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間仰臥。
