人工流產方式需根據妊娠周期及個體健康狀況選擇,主要包括藥物流產、負壓吸引術、鉗刮術等。
1. 藥物流產適用于妊娠49天內,通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)督下進行,可能出現不完全流產需清宮。
2. 負壓吸引術適用于妊娠6-10周,通過負壓裝置清除妊娠組織,手術時間短但需預防子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。
3. 鉗刮術適用于妊娠11-14周,需擴張宮頸后鉗取胚胎組織,操作難度較大且出血風險較高。
4. 引產手術妊娠超過14周需住院引產,通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒,需嚴格監(jiān)測出血和感染情況。
術后需遵醫(yī)囑抗感染治療,1個月內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱、腹痛加劇應及時復診。
胎動通常在妊娠18至20周開始感知,28周后需規(guī)律計數。胎動監(jiān)測主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦腹壁厚度、胎盤位置、羊水量等因素有關。
1、胎兒發(fā)育妊娠18周前胎兒肌肉力量較弱,活動不易被察覺,20周后胎動逐漸明顯,32周達高峰。
2、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動,瘦弱孕婦或經產婦可能更早察覺細微胎動。
3、胎盤位置前壁胎盤可能緩沖胎動感知,后壁胎盤則使胎動更易傳導至腹壁,影響計數起始時間。
4、羊水量羊水過少時胎動幅度受限,羊水過多可能稀釋胎動強度,均需結合超聲評估胎兒狀況。
建議孕28周后每日固定時間采用左側臥位計數胎動,發(fā)現異常及時就診,避免劇烈運動或長時間仰臥。