宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛、肩部放射痛及休克表現(xiàn),需與先兆流產(chǎn)、黃體破裂、盆腔炎等疾病鑒別。
1. 停經(jīng)后出血多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,出血量少于月經(jīng),可能伴有蛻膜管型排出。
2. 腹痛特點(diǎn)突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可向全腹擴(kuò)散,伴隨肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)因腹腔內(nèi)出血刺激膈肌出現(xiàn)肩部放射痛。
3. 休克癥狀輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí),會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。
4. 鑒別診斷先兆流產(chǎn)多為陣發(fā)性下腹正中疼痛;黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段;盆腔炎則伴隨發(fā)熱及膿性分泌物。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止妊娠部位破裂大出血。
輸卵管炎癥可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。輸卵管炎癥通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、衛(wèi)生習(xí)慣不良、手術(shù)操作感染等原因引起。
1、抗生素治療細(xì)菌感染引起的輸卵管炎癥需使用抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,可遵醫(yī)囑選擇口服或靜脈給藥。
2、物理治療超短波、紅外線等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解下腹墜痛癥狀,通常需配合藥物聯(lián)合治療。
3、中藥調(diào)理濕熱瘀結(jié)型可選用桂枝茯苓丸,寒濕凝滯型適用少腹逐瘀湯,中藥灌腸也可幫助消除盆腔粘連。
4、手術(shù)治療形成輸卵管膿腫或積水時(shí)需行腹腔鏡手術(shù),嚴(yán)重者可能需切除病變輸卵管,術(shù)后需預(yù)防粘連發(fā)生。
治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,急性期需臥床休息,飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。