健康知道
妊娠合并急性胰腺炎可能由膽道疾病、高脂血癥、激素水平變化、遺傳因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術治療等方式干預。
1. 膽道疾病妊娠期膽囊收縮功能減弱易形成膽結石，結石阻塞胰管導致胰酶異常激活。需超聲檢查確診，可使用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉、生長抑素等藥物。
2. 高脂血癥妊娠期雌激素升高促進甘油三酯合成，嚴重高脂血癥可誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。建議低脂飲食并監(jiān)測血脂，必要時使用胰島素、低分子肝素、阿托伐他汀鈣。
3. 激素影響孕激素松弛奧狄括約肌導致膽汁淤積，胎盤催乳素促進脂肪分解增加游離脂肪酸。這類生理性改變需通過補液調節(jié)電解質平衡，配合使用烏司他丁、甲磺酸加貝酯等蛋白酶抑制劑。
4. 遺傳因素SPINK1或CFTR基因突變者更易出現(xiàn)胰管梗阻，此類患者妊娠前應篩查基因。急性發(fā)作時需禁食并靜脈營養(yǎng)，可選用鹽酸布桂嗪、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐應及時就醫(yī)，治療期間需嚴格限制脂肪攝入，每日熱量建議通過腸外營養(yǎng)補充。
胃出血的典型癥狀包括嘔血、黑便、上腹痛、乏力等，嚴重時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
1、嘔血血液經口腔嘔出，可能呈鮮紅色或咖啡渣樣，多提示上消化道急性出血，需立即禁食并就醫(yī)。
2、黑便血液在腸道內氧化形成柏油樣黑便，常伴有腥臭味，提示出血量超過50毫升。
3、上腹痛劍突下持續(xù)隱痛或灼痛，可能伴隨惡心嘔吐，常見于消化性潰瘍導致的出血。
4、休克表現(xiàn)大量出血時出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細速，提示失血量超過1000毫升，需緊急輸血治療。
出現(xiàn)上述癥狀應絕對臥床休息，避免攝入刺激性食物，及時進行胃鏡檢查和止血治療。
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