健康知道
腎上腺瘤手術(shù)的嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，多數(shù)良性腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，惡性腫瘤需綜合評(píng)估。手術(shù)規(guī)模主要取決于腫瘤大小、位置及是否侵犯周?chē)M織。
1、良性腫瘤多數(shù)腎上腺瘤為良性腺瘤，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可完成，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥概率低。
2、惡性腫瘤腎上腺皮質(zhì)癌等惡性腫瘤需開(kāi)放手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)周期顯著增加。
3、功能影響功能性腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤需術(shù)前藥物調(diào)控血壓，術(shù)中易出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)，增加麻醉管理難度。
4、合并癥風(fēng)險(xiǎn)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，圍手術(shù)期心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)升高，需多學(xué)科協(xié)作評(píng)估。
術(shù)后需定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)檢查，功能性腫瘤患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會(huì)壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
