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腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械檢查等原因引起，可通過抗生素治療、對癥處理、手術(shù)解除梗阻、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。
1、尿路梗阻結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌繁殖引發(fā)感染。治療需解除梗阻，藥物可選左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、膀胱輸尿管反流排尿時(shí)尿液反流至腎盂，細(xì)菌上行感染。兒童患者需家長監(jiān)督排尿姿勢，成人可服用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、磺胺甲噁唑。
3、免疫力低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染?？刂苹A(chǔ)疾病同時(shí)使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢噻肟。
4、尿路器械檢查導(dǎo)尿或膀胱鏡操作可能帶入細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱腰痛。需嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生后可用慶大霉素、氨芐西林、頭孢哌酮舒巴坦。
急性期每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會損傷腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
