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腿伸直了膝蓋疼彎著好點(diǎn)怎么回事

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腿伸直了膝蓋疼彎著好點(diǎn)怎么回事

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腿伸直膝蓋疼彎曲緩解可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致,久坐站起時(shí)疼痛明顯,可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致,伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀,急性期需冰敷制動(dòng),口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,核磁確診后可行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨贅形成,晨僵明顯且活動(dòng)后加重,建議減重并使用拐杖,疼痛發(fā)作時(shí)服用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致,局部皮溫升高伴積液,急性期需穿刺抽液,口服依托考昔片控制炎癥,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。

避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,若保守治療無(wú)效需及時(shí)骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。

其它精選問(wèn)題

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青少年骨頭響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶摩擦、生長(zhǎng)痛或鈣磷代謝異常引起,缺鈣僅為其中一種可能因素。

1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)氣泡破裂發(fā)出聲響,屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)適度拉伸緩解。

2、韌帶摩擦

快速生長(zhǎng)期韌帶與骨骼摩擦產(chǎn)生彈響,建議加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

3、生長(zhǎng)痛

骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)軟組織延展性可能導(dǎo)致異響,可通過(guò)熱敷和補(bǔ)充維生素D3幫助鈣吸收。

4、鈣磷代謝異常

可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為夜間下肢痙攣伴彈響,需檢測(cè)血鈣血磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。

日常保證每日500毫升牛奶攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就診骨科。

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