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如何治療與預(yù)防腰椎間盤突出

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如何治療與預(yù)防腰椎間盤突出

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療與預(yù)防。腰椎間盤突出通常由久坐不動(dòng)、姿勢(shì)不良、退行性變、外傷等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;保持正確坐姿,腰部墊靠枕支撐;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;睡硬板床并采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。

2、物理治療

熱敷緩解肌肉痙攣,每次20分鐘;低頻電刺激改善局部血液循環(huán);牽引治療增大椎間隙壓力;專業(yè)推拿松解軟組織粘連。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出;椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重病例;人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度;微創(chuàng)通道技術(shù)減少組織損傷。

日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,注意腰部保暖,長(zhǎng)期伏案工作者建議使用人體工學(xué)椅。

其它精選問題

推薦 青少年骨頭響是缺鈣嗎

青少年骨頭響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶摩擦、生長(zhǎng)痛或鈣磷代謝異常引起,缺鈣僅為其中一種可能因素。

1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)氣泡破裂發(fā)出聲響,屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,可通過適度拉伸緩解。

2、韌帶摩擦

快速生長(zhǎng)期韌帶與骨骼摩擦產(chǎn)生彈響,建議加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

3、生長(zhǎng)痛

骨骼生長(zhǎng)速度超過軟組織延展性可能導(dǎo)致異響,可通過熱敷和補(bǔ)充維生素D3幫助鈣吸收。

4、鈣磷代謝異常

可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為夜間下肢痙攣伴彈響,需檢測(cè)血鈣血磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。

日常保證每日500毫升牛奶攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就診骨科。

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