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女性左側(cè)肋骨下側(cè)疼痛

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問(wèn)題描述:
女性左側(cè)肋骨下側(cè)疼痛

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女性左側(cè)肋骨下側(cè)疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、帶狀皰疹早期或脾臟疾病引起,癥狀按早期不適到器質(zhì)性病變發(fā)展排列。

1、肋軟骨炎

無(wú)菌性炎癥刺激肋軟骨導(dǎo)致鈍痛,局部按壓疼痛加劇,熱敷和休息可緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊。

2、胃腸功能紊亂

胃酸反流或腸脹氣引發(fā)牽涉痛,常伴隨噯氣、腹脹,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀減輕,必要時(shí)可用鋁碳酸鎂片、多潘立酮片或復(fù)方消化酶膠囊。

3、帶狀皰疹早期

病毒侵犯肋間神經(jīng)出現(xiàn)針刺樣疼痛,皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí)易誤診,確診后需用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊和甲鈷胺片進(jìn)行抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

4、脾臟疾病

脾腫大或脾梗死導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力,需完善腹部超聲排查,根據(jù)病因使用抗生素或進(jìn)行脾切除術(shù)等治療。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或緊身衣物壓迫疼痛區(qū)域,若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)嘔血、高熱需立即就診。

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青少年骨頭響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶摩擦、生長(zhǎng)痛或鈣磷代謝異常引起,缺鈣僅為其中一種可能因素。

1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)氣泡破裂發(fā)出聲響,屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)適度拉伸緩解。

2、韌帶摩擦

快速生長(zhǎng)期韌帶與骨骼摩擦產(chǎn)生彈響,建議加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻?,如游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

3、生長(zhǎng)痛

骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)軟組織延展性可能導(dǎo)致異響,可通過(guò)熱敷和補(bǔ)充維生素D3幫助鈣吸收。

4、鈣磷代謝異常

可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為夜間下肢痙攣伴彈響,需檢測(cè)血鈣血磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。

日常保證每日500毫升牛奶攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就診骨科。

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