盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解,腹痛腰痛可能與盆腔充血、炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。
1、抗生素治療細(xì)菌感染是盆腔炎主要病因,表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多。常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,需遵醫(yī)囑足療程使用。
2、物理治療慢性期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腰腹疼痛。超短波治療有助于消炎,但急性發(fā)作期禁用。
3、中藥調(diào)理濕熱瘀結(jié)型可選用金剛藤膠囊,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸,需配合醫(yī)生辨證施治。中藥灌腸可直接作用于盆腔病灶。
4、手術(shù)治療輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡引流,嚴(yán)重粘連者可能需輸卵管整形術(shù)。術(shù)后需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。
治療期間避免勞累,保持會(huì)陰清潔,急性期禁止性生活。建議完善婦科檢查明確病原體,腹痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。
盆腔惡性腫瘤手術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估,主要考慮因素有術(shù)后病理結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)、患者耐受性。
1、術(shù)后病理低分化或特殊類型腫瘤通常需輔助治療,可通過(guò)病理免疫組化結(jié)果判斷惡性程度,治療方案需結(jié)合分子分型制定。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)多需聯(lián)合放化療,影像學(xué)檢查可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,區(qū)域淋巴結(jié)清掃情況影響后續(xù)治療選擇。
3、切緣狀態(tài)切緣陽(yáng)性患者需追加放療,術(shù)中冰凍切片可初步判斷切除范圍,必要時(shí)需二次手術(shù)擴(kuò)大切除。
4、耐受性評(píng)估老年或合并癥患者需調(diào)整方案,心肺功能檢測(cè)可評(píng)估耐受程度,必要時(shí)采用減量或姑息治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),治療期間出現(xiàn)不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。