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外陰白斑什么情況下要手術(shù)治療

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外陰白斑什么情況下要手術(shù)治療

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

外陰白斑通常優(yōu)先采用藥物治療和物理治療,當(dāng)出現(xiàn)重度不典型增生、癌變傾向或反復(fù)保守治療無效時需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有單純外陰切除術(shù)、局部病灶切除術(shù)。

1、癌變傾向

病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生或原位癌時需手術(shù)切除。可能與長期慢性刺激、免疫功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為病變區(qū)域增厚皸裂。

2、頑固性病變

規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物超過6個月無效,且伴隨劇烈瘙癢影響生活時建議手術(shù)。

3、結(jié)構(gòu)損毀

外陰萎縮導(dǎo)致尿道陰道狹窄或性交困難等功能障礙,需通過手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。

4、反復(fù)感染

皮膚皸裂潰瘍合并反復(fù)細菌真菌感染,保守治療難以控制者需切除病灶。

術(shù)后需保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。飲食注意補充維生素A、維生素E等營養(yǎng)素。

其它精選問題

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女性久坐后起身腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎等疾病有關(guān)。

1、腰肌勞損

長時間保持坐姿導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,可能引發(fā)無菌性炎癥。建議每小時起身活動,局部熱敷緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤受壓可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛。需避免久坐,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

雌激素水平下降可能加速骨量流失,表現(xiàn)為活動后脊柱疼痛。建議檢測骨密度,補充鈣劑和維生素D。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎癥可能放射至腰骶部,多伴有下腹墜脹感。需進行婦科檢查,必要時使用抗生素治療。

日常注意保持正確坐姿,每30分鐘變換體位,加強腰背肌鍛煉,疼痛持續(xù)建議盡早就診明確病因。

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