腎病的主要表現(xiàn)包括泡沫尿、水腫、血壓升高、乏力等,早期可能僅表現(xiàn)為尿液異常,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)全身癥狀。
1、泡沫尿尿液中出現(xiàn)細(xì)小持久不散的泡沫,提示可能存在蛋白尿,需警惕腎小球?yàn)V過功能受損。
2、水腫晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫是腎病常見體征,與血漿白蛋白降低及水鈉潴留相關(guān)。
3、血壓升高腎臟病變可導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,約60%慢性腎病患者伴有難治性高血壓。
4、乏力腎功能減退時毒素蓄積及貧血可導(dǎo)致持續(xù)疲倦感,部分患者伴食欲減退等非特異性癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時檢測尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,日常生活中需控制食鹽攝入并避免使用腎毒性藥物。
晚上睡覺腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、肌肉勞損、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴血尿。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊緩解痙攣疼痛,必要時需體外碎石。
2. 尿路感染細(xì)菌感染腎盂時引發(fā)鈍痛,常伴尿頻尿急發(fā)熱。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染,同時增加飲水量沖刷尿道。
3. 肌肉勞損睡姿不當(dāng)或腰部過度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌痙攣,表現(xiàn)為翻身時疼痛加重。可通過熱敷、按摩緩解,避免睡前劇烈運(yùn)動。
4. 腰椎問題腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至腎區(qū),晨起僵硬感明顯。需完善脊柱影像檢查,物理治療聯(lián)合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免睡前攝入高嘌呤食物,若持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。