前列腺素E2具有舒張血管、促進(jìn)炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)子宮收縮和保護(hù)胃腸黏膜等多種生理作用,主要功能包括血管調(diào)節(jié)、炎癥介導(dǎo)、生殖系統(tǒng)調(diào)控、黏膜保護(hù)。
1、血管調(diào)節(jié):前列腺素E2通過激活血管平滑肌受體導(dǎo)致血管擴(kuò)張,臨床用于改善外周循環(huán)障礙,相關(guān)藥物包括前列地爾、米索前列醇、阿洛前列素。
2、炎癥介導(dǎo):作為重要炎癥介質(zhì),前列腺素E2可增強(qiáng)血管通透性并引發(fā)紅腫熱痛,非甾體抗炎藥通過抑制其合成發(fā)揮抗炎作用。
3、生殖系統(tǒng)調(diào)控:在女性生殖系統(tǒng)中,前列腺素E2能促進(jìn)宮頸軟化與子宮收縮,臨床應(yīng)用于引產(chǎn)和催產(chǎn),常用制劑為地諾前列酮。
4、黏膜保護(hù):前列腺素E2可刺激胃腸黏液分泌并抑制胃酸產(chǎn)生,用于預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)胃黏膜損傷,代表藥物為米索前列醇。
使用前列腺素E2相關(guān)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量,用藥期間注意監(jiān)測血壓變化和消化道反應(yīng)。
前列腺增生可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)等方式治療。
1、電切術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,適用于中等體積前列腺增生,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或出血。
2、切開術(shù)經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)在腺體表面做切口緩解壓迫,創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率相對較高,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多患者。
3、切除術(shù)開放性前列腺切除術(shù)通過腹部切口完整切除腺體,適用于巨大前列腺增生,需考慮較長恢復(fù)期和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、激光術(shù)激光前列腺剜除術(shù)利用激光汽化或剜除增生組織,出血少恢復(fù)快,但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,定期復(fù)查排尿情況和殘余尿量。