前列腺增生可通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)等方式治療。
1、電切術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織,適用于中等體積前列腺增生,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或出血。
2、切開(kāi)術(shù)經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)在腺體表面做切口緩解壓迫,創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多患者。
3、切除術(shù)開(kāi)放性前列腺切除術(shù)通過(guò)腹部切口完整切除腺體,適用于巨大前列腺增生,需考慮較長(zhǎng)恢復(fù)期和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、激光術(shù)激光前列腺剜除術(shù)利用激光汽化或剜除增生組織,出血少恢復(fù)快,但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,定期復(fù)查排尿情況和殘余尿量。
輸尿管體外碎石對(duì)腎臟的傷害通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性治療方式,主要通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,對(duì)腎臟的直接損傷有限。
1、沖擊波影響沖擊波能量可能造成腎實(shí)質(zhì)輕微水腫或淤血,但多數(shù)情況下可自行恢復(fù),無(wú)須特殊處理。
2、結(jié)石碎片碎石后的小結(jié)石顆??赡軙簳r(shí)堵塞腎小管,導(dǎo)致短暫腰痛或血尿,通常通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)若術(shù)前存在尿路感染未控制,碎石可能引起腎盂腎炎,需術(shù)前規(guī)范使用抗生素預(yù)防。
4、長(zhǎng)期影響反復(fù)多次碎石可能增加腎纖維化概率,建議單側(cè)腎臟碎石次數(shù)不超過(guò)3次,術(shù)后定期復(fù)查腎功能。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。