順產(chǎn)后小便時尿道痛可能與尿道黏膜損傷、尿路感染、會陰傷口牽拉、膀胱功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān),可通過溫水沖洗、抗生素治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。
1、尿道黏膜損傷分娩時胎兒壓迫或?qū)虿僮骺赡軐?dǎo)致尿道黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為排尿刺痛。建議多飲水稀釋尿液,避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方石韋膠囊、熱淋清顆粒等中成藥緩解癥狀。
2、尿路感染產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌感染,常伴尿頻尿急。可能與產(chǎn)程中消毒不徹底或衛(wèi)生護(hù)理不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、會陰傷口牽拉會陰側(cè)切或撕裂傷口愈合期可能因排尿姿勢牽拉產(chǎn)生疼痛。采用溫水沖洗會陰部減輕刺激,必要時使用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,保持傷口干燥清潔。
4、膀胱功能失調(diào)妊娠期膀胱受壓及分娩刺激可能導(dǎo)致暫時性排尿功能障礙。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,避免咖啡因攝入,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸坦索羅辛改善排尿。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診泌尿外科。
前列腺增生可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)等方式治療。
1、電切術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,適用于中等體積前列腺增生,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或出血。
2、切開術(shù)經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)在腺體表面做切口緩解壓迫,創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率相對較高,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多患者。
3、切除術(shù)開放性前列腺切除術(shù)通過腹部切口完整切除腺體,適用于巨大前列腺增生,需考慮較長恢復(fù)期和手術(shù)風(fēng)險。
4、激光術(shù)激光前列腺剜除術(shù)利用激光汽化或剜除增生組織,出血少恢復(fù)快,但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,定期復(fù)查排尿情況和殘余尿量。