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剖腹產(chǎn)后疼痛一般持續(xù)3-7天,實際時間受到麻醉方式、切口類型、個體恢復能力、術(shù)后護理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、麻醉方式:硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)24-48小時,全身麻醉術(shù)后疼痛感更明顯。建議按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵緩解。
2、切口類型:橫切口疼痛較輕約3-5天,縱切口可能持續(xù)5-7天。需保持傷口干燥,避免牽拉。
3、恢復能力:體質(zhì)較好者3天內(nèi)疼痛顯著減輕,高齡或貧血產(chǎn)婦恢復較慢。早期下床活動有助于恢復。
4、護理質(zhì)量:規(guī)范換藥和鎮(zhèn)痛管理可縮短疼痛期,感染會導致疼痛延長。出現(xiàn)發(fā)熱或滲液需及時就醫(yī)。
術(shù)后6小時可嘗試側(cè)臥翻身,24小時后逐步下床活動,飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免增加腹壓動作。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復不全、激素水平波動、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預。
1、子宮內(nèi)膜修復不全流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復,配合茜芷膠囊改善出血,出血量大時可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復,雌激素波動影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后預防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細菌逆行感染風險,炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時需完善血常規(guī)檢查,確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,保持會陰清潔,觀察出血量變化,如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時返院復查。