前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,按病情發(fā)展可分為輕度炎癥、功能性增生到惡性腫瘤。
1、前列腺炎多見于中青年男性,常由細(xì)菌感染或久坐誘發(fā),表現(xiàn)為尿頻尿急。急性期需抗生素治療,慢性期可配合物理治療,常用藥物包括左氧氟沙星、坦索羅辛和塞來昔布。
2、前列腺增生50歲以上男性高發(fā),與雄激素水平相關(guān),典型癥狀為夜尿增多和排尿困難。輕癥可用特拉唑嗪、非那雄胺等藥物,重癥需經(jīng)尿道電切手術(shù)。
3、前列腺癌早期常無癥狀,晚期出現(xiàn)骨痛血尿,PSA篩查和穿刺活檢可確診。局限性癌可選擇根治性切除術(shù)或放療,轉(zhuǎn)移癌需內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療。
4、日常管理避免久坐和辛辣飲食,適量食用西紅柿南瓜子,定期進(jìn)行肛門指檢和PSA檢測(cè),50歲以上男性建議每年篩查。
保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
前列腺增生術(shù)后尿血一般7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、個(gè)體愈合能力、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)出血量較少,恢復(fù)較快;開放手術(shù)創(chuàng)面較大,血尿持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
2、愈合能力年輕患者或基礎(chǔ)疾病少者組織修復(fù)快;合并糖尿病、凝血功能障礙者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理早期膀胱沖洗可減少血塊形成,適度活動(dòng)避免久坐,遵醫(yī)囑限制負(fù)重勞動(dòng)有助于止血。
4、并發(fā)癥繼發(fā)感染或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致二次出血,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,觀察尿液顏色變化,2周后血尿未緩解應(yīng)復(fù)診。