健康知道
情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)抽搐可能與過(guò)度換氣綜合征、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、癔癥性抽搐等疾病有關(guān)。
1、過(guò)度換氣綜合征情緒激動(dòng)導(dǎo)致呼吸過(guò)快，血液中二氧化碳濃度下降引發(fā)手足抽搐，可通過(guò)紙袋呼吸法緩解，無(wú)須藥物治療。
2、癲癇發(fā)作大腦異常放電引起抽搐，可能與腦外傷、腦血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、口吐白沫，可使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。
3、低鈣血癥血清鈣離子降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退，表現(xiàn)為手足搐搦，需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、維生素D制劑。
4、癔癥性抽搐心理因素誘發(fā)的非器質(zhì)性抽搐，發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，可通過(guò)心理疏導(dǎo)改善，嚴(yán)重時(shí)短期使用勞拉西泮、阿普唑侖等抗焦慮藥物。
建議記錄抽搐發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免情緒劇烈波動(dòng)，發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)障礙需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
帕金森病晚期患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能喪失、吞咽困難、疼痛等癥狀，臨終階段痛苦程度因人而異，主要與癥狀控制、并發(fā)癥管理、心理支持及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)。
1、癥狀控制震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀可通過(guò)左旋多巴、普拉克索等藥物緩解；非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁需配合舍曲林等抗抑郁藥。
2、并發(fā)癥管理吸入性肺炎需抗生素治療，便秘可用乳果糖；褥瘡預(yù)防需每2小時(shí)翻身，使用氣墊床。
3、心理支持認(rèn)知障礙患者需專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)，家屬參與可減輕焦慮；疼痛明顯時(shí)按階梯使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
4、護(hù)理干預(yù)專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)能有效緩解痛苦，包括體位調(diào)整、音樂(lè)療法等；吞咽困難者需鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)合作，通過(guò)藥物調(diào)整、舒適護(hù)理及情感陪伴最大限度減輕患者痛苦，晚期患者可考慮使用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。
