健康知道
天旋地轉(zhuǎn)的頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。
1、耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈，頭部位置變動時加重，可通過耳石復(fù)位治療。發(fā)作時需保持頭部固定，避免突然轉(zhuǎn)頭，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善循環(huán)。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期需臥床休息，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗病毒藥物如阿昔洛韋，以及前庭抑制劑如地芬尼多控制癥狀。
3、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作期需低鹽飲食，限制咖啡因攝入?？蛇x用利尿劑氫氯噻嗪、血管擴張劑尼莫地平、抗組胺藥異丙嗪等藥物減輕內(nèi)耳壓力。
4、椎基底動脈缺血頸椎病變或動脈硬化導(dǎo)致腦干供血不足，常伴視物模糊或肢體麻木。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林抗血小板、長春西汀改善微循環(huán)，嚴重者需血管介入治療。
避免快速起身或頭部劇烈運動，發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
突發(fā)腦中風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動患者、記錄發(fā)病時間等方式處理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、腦血管畸形等原因引起。
1、保持呼吸道通暢解開患者衣領(lǐng)，清除口腔異物，將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞。生理性因素如體位不當(dāng)可能導(dǎo)致窒息，無須使用藥物。
2、立即撥打急救呼叫120時需說明中風(fēng)癥狀如口角歪斜、肢體無力。病理性因素可能與腦梗死或腦出血有關(guān)，表現(xiàn)為意識障礙、頭痛，可使用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平。
3、避免移動患者隨意搬運可能加重出血或梗死面積。病理性因素可能與腦血管破裂有關(guān)，伴隨嘔吐、抽搐，需使用止血芳酸、呋塞米、依達拉奉。
4、記錄發(fā)病時間準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時間有助于醫(yī)生判斷溶栓窗口期。超過4.5小時可能錯過靜脈溶栓最佳時機。
患者平臥時頭部墊高，避免喂食喂水，等待急救期間持續(xù)觀察意識變化?？祻?fù)期需控制血壓血糖，遵醫(yī)囑進行肢體功能訓(xùn)練。
