健康知道
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防止截癱患者發(fā)生褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持等方式實現(xiàn)。褥瘡主要由局部長期受壓、摩擦刺激、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。
1、定期翻身每2小時協(xié)助患者更換體位，避免骨突部位持續(xù)受壓，可使用翻身枕輔助。夜間可適當延長至3-4小時翻身一次。
2、皮膚護理每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性洗劑。受壓部位可涂抹含氧化鋅的皮膚保護劑，發(fā)現(xiàn)潮紅立即處理。
3、減壓裝置使用交替式充氣床墊或高密度泡沫墊分散壓力。坐輪椅時需配置凝膠坐墊，單次坐立時間不超過1小時。
4、營養(yǎng)支持保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，補充維生素C和鋅制劑。血紅蛋白低于110g/L需及時糾正貧血。
家屬需每日檢查患者骶尾部、足跟等易發(fā)部位，發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。建議制定個性化護理計劃并記錄執(zhí)行情況。
天旋地轉(zhuǎn)的頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。
1、耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管導致短暫眩暈，頭部位置變動時加重，可通過耳石復位治療。發(fā)作時需保持頭部固定，避免突然轉(zhuǎn)頭，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善循環(huán)。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期需臥床休息，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗病毒藥物如阿昔洛韋，以及前庭抑制劑如地芬尼多控制癥狀。
3、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導致反復發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作期需低鹽飲食，限制咖啡因攝入?？蛇x用利尿劑氫氯噻嗪、血管擴張劑尼莫地平、抗組胺藥異丙嗪等藥物減輕內(nèi)耳壓力。
4、椎基底動脈缺血頸椎病變或動脈硬化導致腦干供血不足，常伴視物模糊或肢體麻木。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林抗血小板、長春西汀改善微循環(huán)，嚴重者需血管介入治療。
避免快速起身或頭部劇烈運動，發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
