孕酮和hCG水平異??赡芴崾緦m外孕,主要觀察指標(biāo)包括孕酮值偏低、hCG增長緩慢、hCG翻倍異常、超聲檢查無宮內(nèi)妊娠囊。
1、孕酮值偏低宮外孕時孕酮水平常低于25ng/ml,正常妊娠孕酮多超過30ng/ml。需結(jié)合血清hCG及超聲檢查綜合判斷。
2、hCG增長緩慢正常妊娠hCG每48小時增長約66%,宮外孕時增長幅度常不足50%。需動態(tài)監(jiān)測hCG變化曲線。
3、hCG翻倍異常宮外孕患者約85%出現(xiàn)hCG翻倍時間超過72小時,可通過連續(xù)兩次血hCG檢測計(jì)算上升速度。
4、超聲檢查異常陰道超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊伴盆腔積液,且宮腔內(nèi)無妊娠囊時需高度懷疑宮外孕,約90%病例可通過超聲確診。
建議孕婦出現(xiàn)陰道流血或腹痛時立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)孕酮、hCG和超聲結(jié)果綜合評估,必要時進(jìn)行腹腔鏡檢查確診。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時間受到子宮收縮情況、手術(shù)操作范圍、個體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致出血時間延長,可通過按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術(shù)范圍清宮范圍較大時子宮內(nèi)膜損傷較重,出血時間可能略長于常規(guī)手術(shù)。
3、恢復(fù)能力體質(zhì)較弱者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時間稍長。
4、術(shù)后護(hù)理過早劇烈活動或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合,導(dǎo)致出血時間延長。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動和盆浴,保持會陰清潔,如出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。