頸椎病就診通常需掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,部分醫(yī)院可掛疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科,具體科室選擇與癥狀嚴(yán)重程度、是否合并神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、骨科:頸椎病伴椎間盤(pán)突出、骨贅形成等結(jié)構(gòu)性病變時(shí)首選骨科,可通過(guò)X光、CT等檢查評(píng)估骨質(zhì)變化。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科:慢性頸椎病或術(shù)后康復(fù)階段適合該科室,提供牽引、理療等非手術(shù)治療方案。
3、疼痛科:以頸肩部頑固性疼痛為主訴時(shí)可選,多采用神經(jīng)阻滯等介入治療緩解癥狀。
4、神經(jīng)內(nèi)科:出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需排除脊髓病變,該科室可進(jìn)行肌電圖等專(zhuān)科檢查。
就診前建議整理癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘發(fā)因素等信息,若突發(fā)肢體無(wú)力或大小便失禁需立即急診處理。
手上起筋包可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。筋包通常由腱鞘囊腫、外傷刺激、慢性勞損、結(jié)締組織退變等原因引起。
1、熱敷按摩早期腱鞘囊腫可每日熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助消散囊液,避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥加重。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
3、穿刺抽液較大囊腫可在消毒后穿刺抽出膠凍狀囊液并注入糖皮質(zhì)激素,需由醫(yī)生操作避免感染,復(fù)發(fā)概率較高。
4、手術(shù)切除反復(fù)發(fā)作或影響關(guān)節(jié)功能的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁,術(shù)后需制動(dòng)患肢兩周防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度用力,從事重復(fù)性動(dòng)作時(shí)佩戴護(hù)具,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)就診。