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為什么濕疹總是反反復(fù)復(fù)呀

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問(wèn)題描述:
為什么濕疹總是反反復(fù)復(fù)呀

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

濕疹反復(fù)發(fā)作可能由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。

1、皮膚屏障受損

皮膚角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致干燥脫屑,外界刺激物易侵入。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔,嚴(yán)重時(shí)需外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。

2、過(guò)敏原刺激

接觸塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少毛絨玩具,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪或外用丁酸氫化可的松。

3、免疫功能異常

Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-4等細(xì)胞因子分泌增多。可能與慢性感染、壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑滲出。需通過(guò)紫外線療法或口服環(huán)孢素等免疫抑制劑調(diào)節(jié)。

4、遺傳因素

攜帶FLG基因突變者皮膚天然保濕因子合成不足。嬰幼兒期發(fā)病概率高,家長(zhǎng)需加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期使用度普利尤單抗等生物制劑控制。

保持環(huán)境濕度40%-60%,穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,避免搔抓可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。

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皮膚過(guò)敏起紅疙瘩可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性刺激、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、特應(yīng)性皮炎等原因引起。

1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原

立即停止接觸可疑過(guò)敏原,如花粉、塵螨、化妝品等。用溫水清潔皮膚,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

2、冷敷緩解

用冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕紅腫瘙癢癥狀。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或鹽酸西替利嗪凝膠等抗組胺外用制劑。

4、口服藥物

癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥物,或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類藥物控制全身過(guò)敏反應(yīng)。

過(guò)敏期間避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。

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