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手脖子疼是腱鞘炎嗎

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手脖子疼是腱鞘炎嗎

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張博
張博 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

手脖子疼可能是腱鞘炎,也可能是腕管綜合征、關節(jié)炎或外傷等引起。腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限和彈響感。

1、腱鞘炎

長期重復手腕動作可能導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為手腕背側或掌側疼痛。可通過熱敷、制動緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓引發(fā)手腕掌側麻木刺痛,夜間癥狀加重。治療需腕部制動,藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片,嚴重者需手術松解。

3、關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可導致腕部腫脹疼痛,晨僵明顯。需抗炎治療,常用藥物包括美洛昔康片、艾拉莫德片或硫酸氨基葡萄糖膠囊。

4、外傷

手腕扭傷或骨折后遺留疼痛,急性期需冷敷固定,慢性期可配合超聲波治療。藥物選擇依托考昔片或氟比洛芬凝膠貼膏。

避免手腕過度用力,工作時可佩戴護具,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹需及時骨科就診。

其它精選問題

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突然肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復訓練、手術等方式緩解。

1、肌肉勞損:

長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導致勞損,表現(xiàn)為酸脹疼痛。建議熱敷按摩并調(diào)整姿勢,避免提重物。

2、肩周炎:

肩關節(jié)囊粘連發(fā)炎常見于50歲左右人群,可能伴隨活動受限。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合爬墻訓練。

3、頸椎?。?p>神經(jīng)根受壓可能放射至肩部,常伴有頸部僵硬。甲鈷胺片、乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解癥狀,需避免長時間低頭。

4、肩袖損傷:

肌腱撕裂多由外傷或退變導致,典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。超聲檢查可確診,部分患者需關節(jié)鏡手術修復。

急性期可冰敷鎮(zhèn)痛,持續(xù)不緩解需骨科就診排查骨折、鈣化性肌腱炎等疾病,康復期建議進行鐘擺運動改善血液循環(huán)。

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