牙痛后臉腫是怎么回事
口腔科編輯
健康小靈通
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牙痛后臉腫可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、切開(kāi)引流、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致面部軟組織腫脹。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，冷熱刺激加重。需進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
2、根尖周炎
根尖周組織感染常伴隨患牙叩痛和牙齦瘺管形成，炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散可引起頜面部腫脹。急性期需通過(guò)根管引流或切開(kāi)排膿，配合使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑膠囊等藥物。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織感染易引發(fā)下頜角區(qū)腫脹，伴張口受限和吞咽疼痛。需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除阻生齒。急性期可使用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液。
4、頜面部間隙感染
多由牙源性感染擴(kuò)散至筋膜間隙所致，表現(xiàn)為面部明顯紅腫熱痛。需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉，膿腫形成后需手術(shù)切開(kāi)引流，同時(shí)處理病灶牙。
5、過(guò)敏反應(yīng)
牙科材料或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，通常起病急驟。需立即停用致敏物質(zhì)，使用鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
出現(xiàn)牙痛伴臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫停患側(cè)咀嚼。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。腫脹24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕疼痛，超過(guò)48小時(shí)可熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀需急診處理。日常需定期口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。
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