布洛芬止不住牙痛
口腔科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #牙痛
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布洛芬止不住牙痛可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。牙痛常見(jiàn)原因主要有齲齒、牙髓感染、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等。
1.齲齒
齲齒導(dǎo)致的牙本質(zhì)暴露可能引發(fā)持續(xù)性疼痛，布洛芬對(duì)深層牙髓刺激效果有限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激敏感、食物嵌塞痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用丁香油酚棉球局部鎮(zhèn)痛，或選擇甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。日常需使用含氟牙膏并減少糖分?jǐn)z入。
2.牙髓炎
急性牙髓炎產(chǎn)生的髓腔高壓疼痛常需根管治療干預(yù)，非甾體抗炎藥難以完全緩解。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛。臨床多采用開(kāi)髓減壓術(shù)，配合使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。出現(xiàn)跳痛或面部腫脹提示需急診處理。
3.牙周膿腫
牙周袋內(nèi)化膿性炎癥可能破壞牙周韌帶，布洛芬抗炎效果不足時(shí)需配合抗生素。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片治療，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流。
4.三叉神經(jīng)痛
神經(jīng)源性疼痛對(duì)普通止痛藥反應(yīng)差，可能出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物更有效。需通過(guò)CT或MRI排除顱內(nèi)病變，避免觸碰面部觸發(fā)點(diǎn)。
5.頜骨囊腫
頜骨內(nèi)病損壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為局部麻木或放射性痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，常用阿侖膦酸鈉片控制骨吸收，配合布洛芬緩釋膠囊短期鎮(zhèn)痛。最終需行囊腫刮治術(shù)根治。
持續(xù)性牙痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就診口腔外科。治療期間避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔，限制過(guò)冷過(guò)熱飲食。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能異常者用藥前需嚴(yán)格咨詢醫(yī)師。
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