牙齒時不時松動什么原因
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #牙齒
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關(guān)鍵詞: #牙齒
牙齒時不時松動可能與牙周炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦病變或頜骨腫瘤等因素有關(guān)。牙齒松動通常表現(xiàn)為咀嚼無力、牙齦出血、牙齒移位等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

牙周炎是牙齒松動的常見原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,長期未治療會導(dǎo)致牙槽骨吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、口臭、牙縫增寬等癥狀。治療需通過齦下刮治清除菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性牙齒松動伴疼痛。輕度損傷可通過牙弓夾板固定2-4周,重度斷裂需根管治療后行樁冠修復(fù)。急性期可冷敷緩解腫脹,避免用患側(cè)咀嚼。運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托能預(yù)防運(yùn)動損傷。
全身性骨密度降低會影響牙槽骨支撐力,多見于絕經(jīng)后女性和長期服用糖皮質(zhì)激素者。除牙齒松動外,可能伴有腰背疼痛、身高縮短。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。增加奶制品和日照時間有助于改善。

妊娠期雌激素水平升高會加重牙齦對菌斑的反應(yīng),形成妊娠性齦瘤導(dǎo)致牙齒松動。特征為牙齦呈紫紅色結(jié)節(jié)狀增生,易出血。建議使用軟毛牙刷和含氟漱口水,必要時行齦瘤切除術(shù)。分娩后激素水平恢復(fù),癥狀多能自行緩解。
成釉細(xì)胞瘤或骨肉瘤等占位性病變會破壞頜骨結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為漸進(jìn)性牙齒松動伴頜骨膨隆。需通過CBCT檢查明確范圍,手術(shù)切除后可能需植骨重建。早期發(fā)現(xiàn)可通過刮治術(shù)保留牙齒,晚期需聯(lián)合放化療。定期口腔全景片檢查有助于早期篩查。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼和咬合創(chuàng)傷。出現(xiàn)持續(xù)松動應(yīng)及時就診口腔科,拍攝X線片評估牙槽骨狀態(tài)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周病風(fēng)險。建議每年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,早期干預(yù)可有效保留天然牙。