老人肺部有積液怎么辦
前列腺疾病編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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老人肺部有積液可通過體位引流、氧療、藥物治療、胸腔穿刺、手術(shù)治療等方式處理。肺部積液醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,可能與心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因有關(guān)。

體位引流適用于積液量較少的情況,通過調(diào)整體位利用重力促進(jìn)液體排出。建議采取半臥位或患側(cè)臥位,保持呼吸道通暢。每日進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)十五至三十分鐘,過程中需注意觀察呼吸狀況,出現(xiàn)氣促應(yīng)立即停止。
氧療適用于伴隨缺氧癥狀的患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩提高血氧飽和度。氧流量控制在每分鐘二至五升,持續(xù)監(jiān)測指脈氧變化。對于慢性阻塞性肺疾病患者需采用低濃度給氧,避免二氧化碳潴留加重。
藥物治療需根據(jù)病因選擇相應(yīng)藥物。心力衰竭引起者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑;感染因素需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液;結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

胸腔穿刺適用于中大量積液引起呼吸困難的情況,通過穿刺引流迅速緩解癥狀。操作需在超聲定位下進(jìn)行,每次抽液量不宜超過一千毫升。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防氣胸,并送檢積液明確病因。
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或惡性腫瘤所致積液。胸腔鏡下胸膜固定術(shù)通過藥物促使胸膜粘連閉合;胸腔置管引流術(shù)可建立長期引流通道。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。

老年患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在二克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸,每周堅持三至五次有氧運動。注意保暖避免呼吸道感染,定期復(fù)查胸片監(jiān)測積液變化。若出現(xiàn)胸悶加重、下肢浮腫等情況需立即就醫(yī)。