狂犬疫苗必須打嗎
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醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #疫苗
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被可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后，必須接種狂犬疫苗?？袢≈滤缆式咏?00%，暴露后及時(shí)接種疫苗是唯一有效的預(yù)防手段。
狂犬病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體后，會(huì)沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散。一旦出現(xiàn)臨床癥狀如恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等，疾病已無(wú)法治愈。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，在病毒抵達(dá)中樞神經(jīng)前阻斷感染。暴露后處置包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和主動(dòng)免疫接種，其中疫苗需按0、3、7、14、28天程序完成5針。即使輕微暴露如皮膚無(wú)出血的抓傷，或家養(yǎng)動(dòng)物來(lái)源不明時(shí)，也應(yīng)全程接種。僅當(dāng)明確動(dòng)物已接種有效疫苗且觀察10天后健康，或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)排除感染時(shí)，可終止接種。
極少數(shù)情況下，如既往完成過(guò)暴露前或暴露后全程免疫者，再次暴露時(shí)可簡(jiǎn)化接種程序。但任何未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的暴露風(fēng)險(xiǎn)，均不建議省略疫苗注射。對(duì)于頭面部、多部位嚴(yán)重暴露，還需聯(lián)合免疫球蛋白注射。延誤處置會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，即使間隔數(shù)月仍建議補(bǔ)種。
接種后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和辛辣飲食，觀察有無(wú)局部紅腫或低熱等反應(yīng)。所有哺乳動(dòng)物都可能攜帶病毒，被貓狗、蝙蝠等動(dòng)物致傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范處置。日常避免接觸流浪動(dòng)物，為寵物定期接種疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。
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