健康知道
甲狀腺炎引起的頸部疼痛可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)引流等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、放射性損傷等原因引起。
1、熱敷緩解早期頸部脹痛可采用40℃左右溫毛巾局部熱敷，每日重復進行促進血液循環(huán)。家長需注意避免燙傷兒童皮膚。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用，避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
3、激素治療亞急性甲狀腺炎可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素?？赡芘c病毒感染后免疫反應有關(guān)，常伴發(fā)熱及甲狀腺區(qū)壓痛。
4、手術(shù)引流化膿性甲狀腺炎形成膿腫時需行切開引流術(shù)或甲狀腺部分切除術(shù)。通常由金黃色葡萄球菌等細菌感染導致，伴隨頸部紅腫熱痛。
建議急性期減少頸部活動，選擇軟質(zhì)食物，定期復查甲狀腺功能及超聲。出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
甲亢病可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。甲亢病主要由甲狀腺激素分泌過多引起，治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、β受體阻滯劑及手術(shù)治療。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成，適用于輕中度甲亢；丙硫氧嘧啶可阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化，妊娠期甲亢首選。兩者均需監(jiān)測肝功能與粒細胞計數(shù)。
2、放射性碘治療碘131通過破壞甲狀腺濾泡細胞減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療。
3、β受體阻滯劑普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能改變甲狀腺功能狀態(tài)。哮喘患者禁用，需與其他抗甲亢藥物聯(lián)合使用。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準備以減少出血風險，術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。
甲亢患者應避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量與蛋白質(zhì)攝入，定期復查甲狀腺功能調(diào)整用藥方案。
