甲狀腺炎到底要做哪些檢查呢
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽光
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甲狀腺炎通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺攝碘率檢查和細針穿刺活檢等檢查。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛等癥狀。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查是診斷甲狀腺炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，可以判斷甲狀腺功能是否亢進或減退。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢，后期可能發(fā)展為甲減。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
2、甲狀腺自身抗體檢查
甲狀腺自身抗體檢查主要用于鑒別自身免疫性甲狀腺炎，包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測?？贵w陽性提示存在自身免疫反應(yīng)，常見于橋本甲狀腺炎。該檢查無需特殊準備，但需注意某些藥物可能干擾結(jié)果。
3、甲狀腺超聲檢查
甲狀腺超聲檢查可直觀顯示甲狀腺大小、形態(tài)及血流情況，幫助判斷炎癥類型和程度。亞急性甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺不對稱腫大伴低回聲區(qū)，橋本甲狀腺炎則多見彌漫性回聲不均。檢查無輻射，適合孕婦和兒童，但需避免頸部佩戴金屬物品。
4、甲狀腺攝碘率檢查
甲狀腺攝碘率檢查通過測量甲狀腺對放射性碘的攝取能力，可鑒別亞急性甲狀腺炎與Graves病。亞急性甲狀腺炎患者攝碘率通常降低，而Graves病則增高。檢查前需停用含碘藥物和食物，孕婦禁用該檢查。
5、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢適用于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或懷疑惡性變的患者，可直接獲取甲狀腺組織進行病理學診斷。檢查可能出現(xiàn)局部出血或感染，凝血功能障礙者需謹慎。病理結(jié)果可明確區(qū)分橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型。
確診甲狀腺炎后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上適當控制碘攝入量，橋本甲狀腺炎患者可減少海帶、紫菜等高碘食物。定期復查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部明顯腫脹、心悸等癥狀加重時需及時就醫(yī)。注意保暖預防上呼吸道感染，避免誘發(fā)亞急性甲狀腺炎。
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