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心臟增大活不過(guò)五年嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟增大患者的生存時(shí)間不能簡(jiǎn)單判定為活不過(guò)五年，具體預(yù)后需結(jié)合病因、治療依從性及并發(fā)癥控制情況綜合評(píng)估。心臟增大可能是高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等疾病引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療。

心臟增大患者的生存期差異較大，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定。早期確診的原發(fā)性心肌病或瓣膜病患者，若及時(shí)接受藥物控制、手術(shù)修復(fù)或器械植入治療，配合低鹽飲食、限制液體攝入等生活方式管理，五年生存率可顯著提高。部分病例報(bào)道顯示，接受心臟再同步化治療或左室輔助裝置植入的終末期患者，中位生存期已延長(zhǎng)至七年以上。

未經(jīng)治療或合并多器官衰竭的心臟增大患者預(yù)后較差。晚期缺血性心肌病伴頑固性心力衰竭患者，若存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)惡性心律失常，五年生存率可能降低。酒精性心肌病患者持續(xù)飲酒，或高血壓患者未規(guī)律服用降壓藥，會(huì)加速心功能惡化進(jìn)程。

心臟增大患者需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就診。保持樂(lè)觀心態(tài)和良好醫(yī)從性對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

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