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輸尿管是連接腎臟與膀胱的細(xì)長(zhǎng)肌性管道,左右各一,位于腹膜后間隙,上起自腎盂,下終止于膀胱三角區(qū)。
1、解剖位置輸尿管起始于腎盂,沿腰大肌前方下行,跨越髂血管后進(jìn)入盆腔,斜穿膀胱壁開(kāi)口于膀胱三角區(qū),全長(zhǎng)約25-30厘米。
2、體表投影輸尿管體表投影對(duì)應(yīng)腹前壁臍與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)外1/3處,背部對(duì)應(yīng)第12肋與脊柱交界處至髂嵴連線(xiàn)的垂直線(xiàn)。
3、分段結(jié)構(gòu)輸尿管分為腹部段、盆部段和壁內(nèi)段三部分,存在三個(gè)生理性狹窄:腎盂輸尿管連接部、跨越髂血管處和膀胱壁內(nèi)段。
4、毗鄰關(guān)系右側(cè)輸尿管鄰近十二指腸降部和回盲部,左側(cè)毗鄰胰腺體尾部和乙狀結(jié)腸,女性盆腔段與子宮動(dòng)脈交叉。
保持每日飲水量有助于預(yù)防輸尿管結(jié)石,出現(xiàn)腰腹部絞痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
前列腺增生術(shù)后尿血一般7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、個(gè)體愈合能力、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)出血量較少,恢復(fù)較快;開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面較大,血尿持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
2、愈合能力年輕患者或基礎(chǔ)疾病少者組織修復(fù)快;合并糖尿病、凝血功能障礙者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理早期膀胱沖洗可減少血塊形成,適度活動(dòng)避免久坐,遵醫(yī)囑限制負(fù)重勞動(dòng)有助于止血。
4、并發(fā)癥繼發(fā)感染或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致二次出血,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,觀(guān)察尿液顏色變化,2周后血尿未緩解應(yīng)復(fù)診。