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前列腺炎可能出現(xiàn)血尿，但概率較低。血尿通常與急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎合并感染、前列腺結(jié)石或泌尿系統(tǒng)其他疾病有關(guān)。
1. 急性炎癥急性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致黏膜充血破損，引起短暫性血尿，伴隨發(fā)熱、尿頻尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，配合臥床休息。
2. 慢性感染長期慢性炎癥可導(dǎo)致前列腺毛細(xì)血管脆性增加，排尿時出現(xiàn)鏡下血尿。可選用坦索羅辛緩解癥狀，配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
3. 并發(fā)結(jié)石前列腺鈣化灶摩擦腺管可能造成機械性損傷，表現(xiàn)為終末血尿。建議完善超聲檢查，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除結(jié)石。
4. 其他疾病血尿可能由膀胱癌、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病引起，需通過尿常規(guī)、CT尿路造影等排除。老年患者突發(fā)血尿應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤可能。
出現(xiàn)血尿建議及時泌尿外科就診，避免劇烈運動及辛辣飲食，保持每日飲水量2000毫升以上稀釋尿液。
前列腺增生可能對性功能產(chǎn)生一定影響，主要體現(xiàn)在勃起功能下降、射精異常、性欲減退以及性生活滿意度降低等方面。這些影響通常與疾病本身、心理因素、藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)。
1、勃起功能下降：增大的前列腺可能壓迫周圍神經(jīng)血管，影響勃起硬度。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物緩解壓迫，嚴(yán)重時考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
2、射精異常：部分患者可能出現(xiàn)逆行射精或射精疼痛，與腺體增大或藥物作用相關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整現(xiàn)有藥物，或使用植物制劑如普樂安片，配合行為療法改善癥狀。
3、性欲減退：疾病帶來的排尿困難、焦慮情緒可能降低性興趣。需綜合處理原發(fā)病，心理疏導(dǎo)有幫助，必要時短期使用睪酮補充劑，但需評估心血管風(fēng)險。
4、性生活滿意度降低：排尿頻繁、夜尿增多等癥狀干擾性生活節(jié)奏。通過藥物控制前列腺體積，或采用微波熱療等微創(chuàng)方式改善排尿，伴侶溝通與調(diào)整性生活方式也很重要。
建議保持低脂飲食、避免久坐，定期復(fù)查前列腺特異性抗原，性功能問題應(yīng)及時與泌尿外科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
