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前列腺增生癥殘余尿量過多可能由膀胱通尿肌收縮無力、膀胱出口梗阻加重、通尿肌與括約肌協(xié)同失調(diào)、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、膀胱通尿肌收縮無力膀胱肌肉功能衰退導(dǎo)致排尿無力,表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿中斷??赏ㄟ^定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱收縮力,避免憋尿加重肌肉疲勞。
二、膀胱出口梗阻加重前列腺腺體持續(xù)增大壓迫尿道,通常伴隨尿頻、夜尿增多??墒褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物緩解梗阻。
三、通尿肌與括約肌協(xié)同失調(diào)排尿時(shí)肌肉協(xié)調(diào)異常,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙有關(guān)。生物反饋治療有助于重建協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重時(shí)需采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)干預(yù)。
四、神經(jīng)源性膀胱功能障礙糖尿病或脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)控制,常伴尿潴留或失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺術(shù)管理殘余尿。
日常保持適度飲水,避免攝入酒精咖啡因等刺激性飲品,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估殘余尿量變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
前列腺炎尿頻可遵醫(yī)囑使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等中成藥。前列腺炎引起的尿頻可能與濕熱下注、氣滯血瘀、腎氣不足、脾虛濕困等因素有關(guān)。
1、濕熱下注飲食辛辣或久坐導(dǎo)致濕熱積聚下焦,表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿道灼熱??蛇x用清熱利濕類中成藥,日常避免飲酒及辛辣食物。
2、氣滯血瘀情志不暢或久病致氣血瘀阻,常見會(huì)陰脹痛伴排尿不暢?;钛鲱愔兴幙筛纳凭植垦h(huán),建議適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。
3、腎氣不足年老體弱或勞倦過度損傷腎氣,多見夜尿頻多腰膝酸軟。溫補(bǔ)腎氣類藥物需配合艾灸關(guān)元穴,避免過度勞累。
4、脾虛濕困脾胃虛弱運(yùn)化失常引發(fā)水濕停滯,癥狀為尿頻量少食欲不振。健脾祛濕類方劑應(yīng)搭配山藥粥等食療,忌食生冷。
前列腺炎患者日??娠嬘糜衩醉毑琛⑵压⒉璧壤蝻嬈?,避免憋尿久坐,癥狀持續(xù)需復(fù)查調(diào)整用藥方案。