健康知道
上消化道造影步驟主要包括造影前準備、造影劑服用、X線攝片檢查、結(jié)果分析四個環(huán)節(jié)。
1、造影前準備檢查前8小時需禁食禁水，去除金屬物品，簽署知情同意書，告知醫(yī)生過敏史及妊娠情況。
2、造影劑服用口服硫酸鋇混懸液，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整體位，通過X線透視觀察造影劑在食道、胃、十二指腸的流動情況。
3、X線攝片檢查采用多角度拍攝黏膜像、充盈像、加壓像等動態(tài)影像，必要時進行氣鋇雙重對比造影。
4、結(jié)果分析放射科醫(yī)生評估黏膜形態(tài)、蠕動功能及充盈缺損等表現(xiàn)，結(jié)合臨床資料出具診斷報告。
檢查后建議適量飲水促進造影劑排泄，出現(xiàn)腹脹或便秘應及時就醫(yī)，孕婦及碘過敏者禁用該檢查。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復查等方式干預。該病通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸，黏膜修復推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進行氬離子凝固術(shù)止血，術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過燙過硬食物，限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等，適當補充維生素B12和葉酸。
4、定期復查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復查，中重度萎縮或腸化生需6-12個月復查。息肉切除后首次復查間隔3-6個月，連續(xù)兩次陰性可延長至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
