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膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時應該怎么治療

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膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時應該怎么治療

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因為應激性的因素或者因為腸道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過其他手段。比如說內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因為全身性的因素導致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點;第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時可以適當加用一些局部止血的藥物。比如說生長抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。

其它精選問題

推薦 眼外傷視力模糊能好嗎

眼外傷后視力模糊的恢復情況主要取決于損傷程度,輕度角膜擦傷通常1周內(nèi)恢復,嚴重視網(wǎng)膜脫離需緊急手術(shù),預后與治療時機密切相關(guān)。

1、輕度損傷

角膜上皮擦傷可能導致暫時性視物模糊,表現(xiàn)為畏光、流淚,可使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,避免揉眼。

2、晶狀體損傷

外傷性白內(nèi)障會引起漸進性視力下降,需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,早期干預可避免繼發(fā)青光眼。

3、玻璃體積血

眼球鈍挫傷導致玻璃體出血時,初期可口服云南白藥膠囊促進吸收,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

4、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜震蕩或脫離會出現(xiàn)視野缺損,需注射雷珠單抗抑制新生血管,必要時進行視網(wǎng)膜復位手術(shù)挽救視力。

傷后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,避免劇烈運動,定期復查眼底光學相干斷層掃描評估恢復進度,營養(yǎng)補充可增加藍莓等富含花青素食物。

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